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中耳炎有哪些危害?哪些原因可能導(dǎo)致中耳炎?武漢民生耳鼻喉醫(yī)院就中耳炎的話題在線解答

 

  什么是中耳炎

  我們的耳朵里有一層薄薄的膜,叫鼓膜,鼓膜把耳朵的通道分隔成兩部分,外側(cè)的叫外耳道,內(nèi)側(cè)就叫中耳。

  中耳包括鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等結(jié)構(gòu);其主要功能是傳導(dǎo)聲音,將空氣中的聲波振動能量高效地傳遞到內(nèi)耳,通過中耳的傳導(dǎo),聲波可以增壓23倍。

  中耳炎就是發(fā)生在中耳腔的各種炎性病變,是耳科最常見的一種疾病。通常分為四大類:分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、特殊類型中耳炎。

  

 

  哪些原因可能導(dǎo)致中耳炎?

  1分泌性中耳炎

  ——咽鼓管功能障礙;

  ——免疫反應(yīng);

  ——氣壓損傷,比如乘坐飛機或潛水導(dǎo)致的氣壓變化。

  2化膿性中耳炎

  化膿性中耳炎分急性和慢性,急、慢性化膿性中耳炎以病程6周為界來劃分?;撔灾卸壮R蛲鈧蚋忻耙鸬母鞣N細(xì)菌感染所致。

  3中耳膽脂瘤

  大部分是因為咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致中耳通氣引流障礙,中耳負(fù)壓、鼓膜內(nèi)陷,鼓膜皮膚上鱗組織在中耳乳突內(nèi)生長所致。

  4特殊類型中耳炎很少見

 

 

  中耳炎有哪些危害?

  - 聽力下降、嚴(yán)重者出現(xiàn)全聾;

  - 耳道流血流膿、耳鳴、耳痛;

  - 鼓膜穿孔;

  - 嚴(yán)重者出現(xiàn)面癱、眩暈,甚至可出現(xiàn)危及生命的腦膜炎、腦膿腫等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。

  

  中耳炎需要手術(shù)治療嗎?

  1分泌性中耳炎

  初始階段:咽鼓管功能不良、免疫介導(dǎo)、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致鼓室負(fù)壓,形成鼓室積液。

  發(fā)展階段:通常界定3月以上為慢性期。

  轉(zhuǎn)歸階段:可能痊愈,也可轉(zhuǎn)為粘連性中耳炎、中耳膽固醇肉芽腫等

  早期分泌性中耳炎在兒童最常見,如寶寶感冒后訴耳痛,或?qū)殞氉⒁饬Σ患校瑢魡痉磻?yīng)差,電視機聲音偏大,嬰幼兒寶寶喜撓耳等,就因警惕分泌性中耳炎的可能。而發(fā)生于成人主要表現(xiàn)為耳悶堵感,聽力下降,可有耳鳴。

  大多數(shù)分泌性中耳炎急性期通過保守治療可以治愈,但對于病程超過3個月的慢性分泌性中耳炎需要手術(shù)治療,包括:鼓膜穿刺抽液、鼓室置管、咽鼓管球囊擴張術(shù)等。

  2化膿性中耳炎

  急性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為:耳痛、耳內(nèi)流膿、耳悶脹感、聽力下降及發(fā)熱等全身癥狀;

  慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為:長期間斷性耳流膿(病史6周以上)、聽力下降,可有耳鳴。

  事實上,我們通常所說的“灌蟲耳”就指的是慢性化膿性中耳炎這一類型,檢查可見鼓膜穿孔,感染期可見耳道內(nèi)膿性分泌物。

  急性化膿性中耳炎通過積極保守治療,包括耳內(nèi)滴藥,口服抗生素或凈滴抗生素等可以治愈,小的穿孔鼓膜也可自行愈合。但對于長期反復(fù)流膿的慢性患者,則需盡早通過手術(shù)修補穿孔的鼓膜啦,且有些患者還有機會同期做提高聽力的手術(shù)噢!反之任其發(fā)展,則聽力可呈進(jìn)行性下降,甚至引發(fā)其他顱內(nèi)外并發(fā)癥。

  3中耳膽脂瘤

  先天性膽脂瘤:早期發(fā)現(xiàn)較為困難,患者通常無耳痛,無耳內(nèi)流膿,隨著后期患者聽力呈進(jìn)行性下降,通過聽力學(xué)檢查結(jié)合耳部CT檢查可發(fā)現(xiàn)病變。

  后天性膽脂瘤:繼發(fā)感染的膽脂瘤,可出現(xiàn)長期間斷性耳內(nèi)流膿,膿臭,有時為血膿。它雖有“瘤”字,但不是真正的腫瘤,只因其可以吃周圍的骨質(zhì),具有破壞性,甚至可以破壞腦板到腦袋里去,破壞面神經(jīng)出現(xiàn)面癱,破壞半規(guī)管骨質(zhì)引起迷路瘺管出現(xiàn)眩暈等。

  中耳膽脂瘤是手術(shù)的絕對指征,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早手術(shù)。

 

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