印第安納波利斯 - 印第安納大學醫(yī)學院和 Regenstrief 研究所的一項臨床研究檢查了在急診和住院環(huán)境中使用 FIT(糞便免疫化學檢測)的情況，該檢測可檢測糞便中的血液，這是一種可能的結(jié)直腸癌征兆。研究人員得出結(jié)論，F(xiàn)IT 應僅用于其經(jīng)驗證的結(jié)直腸癌篩查適應癥，不應用于評估胃腸道出血、腹痛或缺鐵性貧血以及其他導致患者入院的癥狀或問題。

“FIT 是一種癌癥篩查工具，而不是對癥狀的測試，例如直腸出血、腹痛或排便習慣改變等癥狀，”研究合著者、Regenstrief 研究所的醫(yī)學博士 Thomas F. Imperiale 說。和 IU 醫(yī)學院。“從 ED [急診科] 患者或住院患者那里獲得 FIT 就像為一名因、心力衰竭或蜂窩織炎住院的女性訂購乳房 X 光檢查或 PAP 涂片??。在這種情況下根本不合適。您不會在醫(yī)院或住院環(huán)境中進行 FIT，在那里臨床醫(yī)生需要關(guān)注活躍的臨床問題及其結(jié)果，而不是篩查。”

Imperiale 博士表示，患者的病史、體格檢查和診斷測試對于醫(yī)院的護理至關(guān)重要，但 FIT 在診斷這些患者方面沒有任何作用。此外，他指出，出現(xiàn)癥狀的患者可能存在假陽性風險和較高的假陰性風險(即會遺漏具有臨床意義的某些東西)。

研究作者對電子病歷 (EMR) 的審查顯示，2017 年 11 月至 2019 年 10 月期間，203,667 名患者在急診科接受評估或入院，在此期間僅確定了 550 名 FIT。雖然這些結(jié)果表明只有極少數(shù)人在急診或住院環(huán)境中接受了 FIT 測試，但在 99% 的病例中進行了測試是不恰當?shù)摹?/p>

Imperiale 博士觀察到，還需要進一步的工作來確定在急診和住院環(huán)境中使用 FIT 的頻率和類型——農(nóng)村、社區(qū)、內(nèi)城或其他醫(yī)院。他指出，在急診或住院環(huán)境中使用 FIT 不僅無法改善醫(yī)療保健，還會導致不必要的下游成本。

“不適用于使用：住院和急診環(huán)境中的糞便免疫化學測試”研究已提前在線發(fā)表在《醫(yī)學雜志》上。該研究得到了IU醫(yī)學院醫(yī)學系的支持。