馬薩諸塞州波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院布里格姆婦女醫(yī)院的合著者 Mark M. Hammer 和 Suzanne C. Byrne 澄清說(shuō),注意到體積評(píng)估顯示出比臨床 Lung-RADS 更弱的性能,“新結(jié)節(jié)需要比現(xiàn)有結(jié)節(jié)更小的尺寸閾值”。
這對(duì)夫婦的回顧性研究包括 185 名患者(100 名女性,85 名男性;中位年齡,66 歲),他們接受了肺癌篩查 CT 檢查,并且之前有 CT 檢查。為了用可疑結(jié)節(jié)豐富樣本,Hammer 和 Byrne 進(jìn)行了分層隨機(jī)抽樣,分別產(chǎn)生了 50、45、47、30 和 13 個(gè)具有 Lung-RADS 類(lèi)別 2、3、4A、4B 和 4X 的結(jié)節(jié)。從臨床報(bào)告中提取結(jié)節(jié)線性測(cè)量值以通過(guò)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)生成 Lung-RADS 類(lèi)別,使用半自動(dòng)工具獲取結(jié)節(jié)體積,然后生成 NELSON 類(lèi)別。
診斷出 29 種癌癥后,新結(jié)節(jié)的加權(quán)癌癥風(fēng)險(xiǎn)為 5%,穩(wěn)定的現(xiàn)有結(jié)節(jié)為 1%,現(xiàn)有結(jié)節(jié)增長(zhǎng)為 44%。雖然沒(méi)有臨床 2 類(lèi)結(jié)節(jié)是癌癥,使用嚴(yán)格的 Lung-RADS,34 個(gè)結(jié)節(jié),包括 7 個(gè)癌癥,被降級(jí)為 2 )。
“嚴(yán)格應(yīng)用 Lung-RADS 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致許多惡性結(jié)節(jié)降級(jí)(通?;诜€(wěn)定性或純磨玻璃外觀),支持對(duì)具有可疑特征的結(jié)節(jié)使用 4X 類(lèi),即使是穩(wěn)定的,”Hammer 和 Byrne 補(bǔ)充道.