由 UT 西南大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一組研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新研究表明，接受冷卻療法以保護(hù)大腦的缺氧新生兒在復(fù)溫期間癲癇發(fā)作和腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)升高，這可能是殘疾或死亡的先兆。兒科醫(yī)生建議。這一發(fā)現(xiàn)在線發(fā)表在JAMA Neurology 上，可以找到更好的方法來(lái)保護(hù)這些易受傷害的患者，在冷卻或低溫治療的關(guān)鍵時(shí)期經(jīng)常被忽視。

研究負(fù)責(zé)人麗娜查拉克 (Lina Chalak) 說(shuō)：“大量證據(jù)表明，在出生時(shí)給沒(méi)有獲得足夠氧氣的嬰兒降溫可以改善他們的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果，但很少有研究關(guān)注在他們恢復(fù)到正常體溫時(shí)發(fā)生的事件。” , MD, MSCS, UT Southwestern 兒科和精神病學(xué)教授，新生兒科副主任和 Parkland 醫(yī)院新生兒神經(jīng)病學(xué)項(xiàng)目的創(chuàng)始醫(yī)學(xué)主任。“我們表明，在復(fù)溫期間癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，這通常會(huì)被忽視并可能造成長(zhǎng)期傷害。”

全世界有數(shù)百萬(wàn)新生兒受到新生兒缺氧缺血性腦病 (HIE) 的影響，這種腦損傷最初是由于出生時(shí)缺氧造成的。Chalak 博士解釋說(shuō)，盡管世界衛(wèi)生組織估計(jì)出生窒息導(dǎo)致近四分之一的新生兒死亡，但那些在缺氧情況下幸存下來(lái)的嬰兒通常會(huì)留下神經(jīng)損傷。

Chalak 博士說(shuō)，為了幫助改善結(jié)果，診斷患有 HIE 的嬰兒接受低溫治療，使用冷卻毯將體溫降至 33.5°C，這是 15 年前由國(guó)立衛(wèi)生研究院實(shí)施的治療方法。 NIH) 新生兒研究網(wǎng)絡(luò)，UT Southwestern 長(zhǎng)期以來(lái)一直是該網(wǎng)絡(luò)的成員。

初步研究表明，在降溫期間，患有 HIE 的嬰兒通常會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀的癲癇發(fā)作——神經(jīng)系統(tǒng)事件會(huì)進(jìn)一步損害大腦——促使腦電圖 (EEG) 監(jiān)測(cè)成為體溫過(guò)低方案的標(biāo)準(zhǔn)部分。然而，查拉克博士解釋說(shuō)，在復(fù)溫期間通常不會(huì)對(duì)嬰兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在復(fù)溫期間，毯子的溫度每小時(shí)升高 0.5°C，直到嬰兒達(dá)到正常體溫。

為了更好地了解復(fù)溫期間的癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)自新生兒研究網(wǎng)絡(luò) 21 個(gè)不同機(jī)構(gòu)的 Chalak 博士及其同事研究了 120 名嬰兒，這些嬰兒參加了另一項(xiàng)研究，該研究比較了兩種不同的降溫方案，一個(gè)比另一個(gè)更長(zhǎng)，更冷。在達(dá)拉斯，患者被納入帕克蘭健康與醫(yī)院系統(tǒng)，并在兒童健康中心進(jìn)行隨訪。作為新研究的一部分，嬰兒還接受了腦電圖監(jiān)測(cè)，以檢查體溫過(guò)低的冷卻和復(fù)溫階段的癲癇發(fā)作情況。