由 UT 西南大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一組研究人員進行的一項新研究表明，接受冷卻療法以保護大腦的缺氧新生兒在復(fù)溫期間癲癇發(fā)作和腦損傷的風(fēng)險升高，這可能是殘疾或死亡的先兆。兒科醫(yī)生建議。這一發(fā)現(xiàn)在線發(fā)表在JAMA Neurology 上，可以找到更好的方法來保護這些易受傷害的患者，在冷卻或低溫治療的關(guān)鍵時期經(jīng)常被忽視。

研究負(fù)責(zé)人麗娜查拉克 (Lina Chalak) 說：“大量證據(jù)表明，在出生時給沒有獲得足夠氧氣的嬰兒降溫可以改善他們的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果，但很少有研究關(guān)注在他們恢復(fù)到正常體溫時發(fā)生的事件。” , MD, MSCS, UT Southwestern 兒科和精神病學(xué)教授，新生兒科副主任和 Parkland 醫(yī)院新生兒神經(jīng)病學(xué)項目的創(chuàng)始醫(yī)學(xué)主任。“我們表明，在復(fù)溫期間癲癇發(fā)作的風(fēng)險顯著升高，這通常會被忽視并可能造成長期傷害。”

全世界有數(shù)百萬新生兒受到新生兒缺氧缺血性腦病 (HIE) 的影響，這種腦損傷最初是由于出生時缺氧造成的。Chalak 博士解釋說，盡管世界衛(wèi)生組織估計出生窒息導(dǎo)致近四分之一的新生兒死亡，但那些在缺氧情況下幸存下來的嬰兒通常會留下神經(jīng)損傷。

Chalak 博士說，為了幫助改善結(jié)果，診斷患有 HIE 的嬰兒接受低溫治療，使用冷卻毯將體溫降至 33.5°C，這是 15 年前由國立衛(wèi)生研究院實施的治療方法。 NIH) 新生兒研究網(wǎng)絡(luò)，UT Southwestern 長期以來一直是該網(wǎng)絡(luò)的成員。

初步研究表明，在降溫期間，患有 HIE 的嬰兒通常會出現(xiàn)無癥狀的癲癇發(fā)作——神經(jīng)系統(tǒng)事件會進一步損害大腦——促使腦電圖 (EEG) 監(jiān)測成為體溫過低方案的標(biāo)準(zhǔn)部分。然而，查拉克博士解釋說，在復(fù)溫期間通常不會對嬰兒進行監(jiān)測，在復(fù)溫期間，毯子的溫度每小時升高 0.5°C，直到嬰兒達(dá)到正常體溫。

為了更好地了解復(fù)溫期間的癲癇發(fā)作風(fēng)險，來自新生兒研究網(wǎng)絡(luò) 21 個不同機構(gòu)的 Chalak 博士及其同事研究了 120 名嬰兒，這些嬰兒參加了另一項研究，該研究比較了兩種不同的降溫方案，一個比另一個更長，更冷。在達(dá)拉斯，患者被納入帕克蘭健康與醫(yī)院系統(tǒng)，并在兒童健康中心進行隨訪。作為新研究的一部分，嬰兒還接受了腦電圖監(jiān)測，以檢查體溫過低的冷卻和復(fù)溫階段的癲癇發(fā)作情況。