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01拿到心電圖報告,先看診斷結(jié)論,“竇性心律(不齊);心電圖正常范圍”這樣的結(jié)論屬于正常。當(dāng)出現(xiàn)“傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結(jié)論時,那么,就要格外重視了;然后可以看具體的檢查參數(shù),與正常參數(shù)做對比;最后就是看圖像,需要了解各種波形所代表的意義。
心電圖簡易分析:
1、拿到報告,先看診斷結(jié)論
當(dāng)看到“竇性心律(不齊);心電圖正常范圍”這樣的結(jié)論時,那么心電圖檢查都還正常,因為竇性心律就是正常心律,而竇性心律不齊呢也并無大礙,都是正常的意思。當(dāng)出現(xiàn)“傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結(jié)論時,那么,就要格外重視了,必須及時和醫(yī)生進行溝通,尋求治療。
2、看具體的檢查參數(shù)
雖然說,心電圖主要是圖像,但是,報告中也會有具體的參數(shù),通過對參數(shù)的對比,我們也能大致了解到心電圖的具體情況。正常范圍如下:
3、看圖像
電圖記錄紙上有許多小格子,要看懂心電圖,就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。
心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。要看懂心電圖,就要了解這些波形所代表的意義。如P波:正常心臟的電激動從竇房結(jié)開始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結(jié)的激動首先傳導(dǎo)到右心房,通過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P 波。 P波代表了心房的激動, 前半部代表右心房激動, 后半部代表左心房的激動。 P 波時限為0.12秒,高度在肢體導(dǎo)聯(lián)為0.25mv,胸導(dǎo)聯(lián)為0.2mv。當(dāng)心房擴大,兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時,P 波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。
心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動始于竇房結(jié),興奮心房的同時經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。