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1 小兒石膏綜合征的癥狀
特征性癥狀 以惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化道癥狀為主,其中以腹部脹痛最為明顯。癥狀的輕重取決于腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部的程度。早期僅感上腹飽滿膨脹,可有惡心,尤其手術后的患者,這些癥狀極易被忽視。隨后出現(xiàn)嘔吐,逐漸頻繁,嘔吐物多為棕綠色,繼而呈咖啡色。腹部有震水聲。全腹彌漫性壓痛。重癥可出現(xiàn)脫水以至休克而死亡。
其他癥狀 部分患者由于嚴重的胃腸道反應,出現(xiàn)低血鉀、低血容量、堿中毒等癥狀,甚至可導致死亡。
2 什么是小兒石膏綜合征
石膏綜合征是指在采用不同方法治療嚴重脊柱側彎或后凸畸形的過程中,由于腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部,出現(xiàn)以急性胃腸道癥狀為主要特征的一組綜合癥候群。
3 引發(fā)小兒石膏綜合征的原因
發(fā)病原因
使用各種方法畸形治療中,使腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部,致機械性阻塞引起本癥。其他如仰臥于制動床上,軀體石膏固定,脊柱牽引和腹壁肌肉張力下降等,亦為誘發(fā)因素。
發(fā)病機制
腸系膜上動脈起源于腹主動脈,在胰腺頸部下緣穿出,于第一腰椎水平跨過十二指腸橫部進入小腸系膜根部,它和腹主動脈的交角為銳角,平均41°。十二指腸與橫結腸系膜根部也就是相當于第2腰椎平面左側位和空物相連,此處腸曲常為來自膈的平滑肌纖維束組織即屈氏韌帶所懸吊及固定,為整個小腸中最固定的部位,十二指腸橫部又完全固定于后腹壁,其前方為腸系膜上動脈,后方為腹主動脈及脊柱。由于以上的解剖特點,使十二指腸橫部極易受壓阻塞。