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1 非特異性癥狀 發(fā)熱,熱型不定,淺表淋巴結(jié)腫大,盜汗。腫瘤可原發(fā)于身體任何部位并出現(xiàn)與腫瘤部位相關(guān)的壓迫癥狀。 無有效治療時腫塊活檢部位或腫塊外傷后可長久不愈。晚期病人出現(xiàn)消瘦、蒼白、肢體疼痛、出血傾向,肝脾腫大,腎臟也可因浸潤而腫大,并可觸及。
2 淋巴母細胞型(70%為T細胞性) 70%原發(fā)于胸腔,特別是縱隔。當原發(fā)于縱隔時常見癥狀有胸痛、刺激性咳嗽、吞咽困難、氣促、平臥困難,重者有發(fā)紺、頸頭面部及上肢水腫,胸部X線平片可見中、前縱隔巨大腫塊,可伴有不等量胸腔積液。腹腔為原發(fā)部位較少見。 少數(shù)病人在診斷時就有中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤,并出現(xiàn)相應癥狀與體征。在淋巴母細胞型NHL骨髓浸潤較常見,此時無論從細胞形態(tài)學、免疫學還是細胞遺傳學均較難確定究竟是ALL還是NHL骨髓浸潤。
3 小無裂型(95%以上為B細胞性) 原發(fā)于腹腔較多見,可有腹痛、腹圍增大、惡心、嘔吐、大便習慣改變,肝、脾腫大,腹水。有時可表現(xiàn)為腸套疊、胃腸道出血、闌尾炎樣表現(xiàn),甚至少數(shù)病人發(fā)生腸穿孔等急腹癥。右下腹腫塊較多見,需與炎性闌尾包塊、闌尾炎鑒別。 其次較多見的原發(fā)部位為鼻咽部,出現(xiàn)鼻塞、打鼾、血性分泌物及吸氣性呼吸困難。
4 大細胞型(70%為T細胞性,30%為B細胞性) 病程相對較長,可有較特殊部位的浸潤,如大細胞性B細胞型NHL浸潤縱隔,而小無裂B細胞型浸潤縱隔較為少見。 大細胞間變型可原發(fā)于皮膚皮下組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、睪丸、骨,甚至肌肉和胃腸道等,并出現(xiàn)相應的癥狀。
5 中樞浸潤 以上各型均可發(fā)生腫瘤細胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤,常與骨髓浸潤同時存在,包括腦膜、腦神經(jīng)、腦實質(zhì)、脊髓旁及混合性浸潤,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,或面癱、感覺障礙、肌力改變、截癱等。