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1 密切觀察并及時處理呼吸暫停 出生時胎齡很小的早產(chǎn)寶寶,即便出院后,仍有可能會發(fā)生呼吸暫停。這是早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、尤其呼吸中樞以及肺部和相關(guān)呼吸肌發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。發(fā)生呼吸暫停時,寶寶會在睡眠中突然出現(xiàn)屏氣、全身青紫,持續(xù)十幾秒、甚至數(shù)十秒。家長一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時彈寶寶足底、或反復托起背部,給寶寶足夠的刺激后可很快緩解;如果呼吸暫停反復發(fā)作,應(yīng)及時帶寶寶到兒科急診就診。
2 防止嗆奶或胃食管返流 胎齡較小的早產(chǎn)寶寶,胃腸道組織結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟、功能不健全,可能會出現(xiàn)反復嗆奶或胃食管返流等,并引發(fā)窒息或呼吸暫停。彈足底、托起背部等方法也不能緩解。這種情況下,家長要及時清理寶寶氣道中的奶液,盡快去附近的兒科急診就診。家長平時要預(yù)防這種現(xiàn)象的發(fā)生,應(yīng)少量多餐,一次喂奶量不要太多;喂奶后豎抱在肩上,多拍背;寶寶吃飽后睡眠時,應(yīng)適當抬高床頭。
3 便秘的預(yù)防與處理 由于寶寶胃腸道功能尚不健全,有的早產(chǎn)寶寶容易發(fā)生便秘;為確保喂養(yǎng)順利,大便通暢是基本條件。對容易便秘的寶寶,父母可以通過按摩腹部、刺激肛門、必要時應(yīng)用開塞露等措施,幫助寶寶養(yǎng)成每天按時排便的好習慣。
4 按時隨訪門診復診 復診時要提前完成門診預(yù)約掛號;按照預(yù)約的時間,攜帶寶寶的出院記錄單以及住院期間的各種拍片檢查結(jié)果,按時到早產(chǎn)兒隨訪門診進行復診。寶寶后期的喂養(yǎng)包括母乳強化劑的添加比例與停止時間、其他乳制品的更換,口服藥物的調(diào)整,預(yù)防接種的指導,以及眼底檢查的預(yù)約與安排等,均應(yīng)在復診時遵醫(yī)囑完成。