加利福尼亞大學(xué)伯克利分校的研究人員進行的一項新研究表明,過去的歧視性住房做法可能會導(dǎo)致美國有色人種在嬰兒和孕產(chǎn)婦健康方面的巨大差異長期存在。
幾十年來,銀行和其他貸方使用紅線貼圖來拒絕向居住在投資風(fēng)險過大的社區(qū)的人們提供貸款。這些地圖由政府贊助的房主貸款公司(HOLC)于1935年首次繪制,用四種顏色中的一種對社區(qū)進行了陰影處理-從代表最低風(fēng)險的綠色到代表最高風(fēng)險的紅色。這些名稱部分是基于每個社區(qū)居民的種族和社會經(jīng)濟地位。
為了研究歷史重整與當(dāng)今嬰幼兒健康之間的聯(lián)系,研究小組獲得了2006年至2015年洛杉磯,奧克蘭和舊金山等城市的出生結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù),并將其與HOLC重整地圖進行了比較。
他們發(fā)現(xiàn)不良的出生結(jié)局-包括早產(chǎn),低出生體重的嬰兒和小于胎齡的嬰兒-在HOLC評分較低的地區(qū)更容易發(fā)生。
加州大學(xué)伯克利分校公共衛(wèi)生和環(huán)境科學(xué),政策與管理學(xué)教授,該研究的高級作者雷切爾·莫雷洛-弗羅斯(Rachel Morello-Frosch)說:“我們的研究結(jié)果凸顯了已廢除的法律和政策如何仍然可以在今天對健康產(chǎn)生影響。”這個月在網(wǎng)上刊登在《PLOS ONE》雜志上。“這表明,如果我們要針對社區(qū)一級的干預(yù)措施,以改善孩子出生和成長的社會和自然環(huán)境,則面臨著歷史性歧視形式(例如改版)的社區(qū)是重要的起點。”
在美國居住的非西班牙裔黑人女性早產(chǎn)嬰兒的可能性是白人女性的一半半,而低體重嬰兒的可能性是白人的兩倍以上。與非西班牙裔白人女性相比,西班牙裔女性面臨相似的差異,盡管差異不大。
盡管在有紅線的社區(qū)中進行公共和私人投資的遺留導(dǎo)致這些社區(qū)的收入水平,樹冠覆蓋率,空氣污染和房屋價值的差異得到了有據(jù)可查的記錄,但紅線的長期健康影響才剛剛開始探索。
研究主要作者安東尼·納爾多內(nèi)(Anthony Nardone)說:“在我們研究期間出生的孩子將是那些在重新編排時還活著的人的曾孫,他們的住所選擇將通過重新繪制地圖來確定。”加州大學(xué)伯克利分校-加州大學(xué)舊金山分校聯(lián)合醫(yī)學(xué)計劃的一名醫(yī)學(xué)生。“由于當(dāng)今美國各種族之間存在著嚴(yán)重的不平等現(xiàn)象,我們選擇看待生育結(jié)果,我們認(rèn)為這些不平等現(xiàn)象是長期存在的制度種族主義的結(jié)果??,例如歷史性的改編。”
由Nardone領(lǐng)導(dǎo)的早期工作表明,HOLC評分最低的社區(qū)居民訪問急診科哮喘的可能性是HOLC評分最高的社區(qū)居民的兩倍以上。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院最近的一項研究發(fā)現(xiàn),紐約市紅血統(tǒng)與早產(chǎn)之間存在聯(lián)系。
在新的研究中,研究小組發(fā)現(xiàn),HOLC評級最低的兩個社區(qū)(“絕對下降”和“危險”)的出生結(jié)局明顯比HOLC評級最高的社區(qū)。
但是,被評定為“危險”等級的洛杉磯地區(qū)的分娩結(jié)果要比處于第二差或“絕對下降” 等級的地區(qū)更好。在舊金山和奧克蘭,具有這兩個等級的社區(qū)顯示出相似的出生結(jié)局。
這組作者推測,這種模式可能歸因于高檔化對先前涂紅線的社區(qū)的影響。他們補充說,受災(zāi)最嚴(yán)重的社區(qū)中的人們也可能更多地依賴社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò),這可以幫助消除投資損失的影響。
莫雷洛-弗羅施說:“在大城市地區(qū),我們也看到了不同的結(jié)果,而在孕產(chǎn)婦中,我們看到了稍微不同的結(jié)果。” “這表明,紅線效應(yīng)的潛在機制可能因地區(qū)而異,應(yīng)進一步研究。”