醫(yī)療保健提供商人工智能(AI)是目前在期望膨脹的高峰期，根據(jù)Gartner公司最近出版的“炒作周期針對(duì)醫(yī)療保健提供商，2019年”鑒于業(yè)界一直在宣稱將顛覆基于AI的顛覆性解決方案，這將改變醫(yī)療保健領(lǐng)域，因此這并不是一個(gè)令人驚訝的結(jié)論。

當(dāng)您開始閱讀有關(guān)“環(huán)境AI”將如何查看和聽到考試室中發(fā)生的一切并以某種方式神奇地將其轉(zhuǎn)換為可用于分析和機(jī)器學(xué)習(xí)的可用數(shù)據(jù)時(shí)，您應(yīng)該非常懷疑。一個(gè)全知全能機(jī)器的錯(cuò)位夢想使開發(fā)人員無法解決真正的問題：為臨床醫(yī)生提供可在當(dāng)今醫(yī)療點(diǎn)使用的工具。

在我們讓Alexa博士滿足我們所有的醫(yī)療保健需求之前，讓我們首先考慮哪種類型的AI創(chuàng)新有可能提高醫(yī)療保健效率-哪些功能無法解決醫(yī)療保健領(lǐng)域的真正缺陷。

AI在考試室

許多年前，IBM推出了Watson Health，以期解決醫(yī)學(xué)上的最大挑戰(zhàn)。Watson將評(píng)估患者的病歷表，并使用該信息在其他病例，文獻(xiàn)或臨床研究中找到相似的臨床表現(xiàn)，然后提出建議。

盡管沃森在開發(fā)和推廣上花費(fèi)了數(shù)十億美元，但它并沒有辜負(fù)早期的炒作。沃森還無法實(shí)現(xiàn)提供卓越診斷工具的承諾。

一個(gè)問題是，必須針對(duì)每種疾病狀態(tài)，復(fù)雜癌癥，基因檢測，藥物治療等，不斷向沃森的“大腦”提供最新的循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容和方案。

任何機(jī)器的大腦都取決于數(shù)據(jù)輸入和用于處理該數(shù)據(jù)的算法，以及旨在生成輸出的邏輯。任何過程的主要缺點(diǎn)是數(shù)據(jù)輸入的準(zhǔn)確性和相關(guān)性，這在臨床場景中尤其具有挑戰(zhàn)性，在臨床場景中，時(shí)間至關(guān)重要，臨床醫(yī)生已經(jīng)被迫收集數(shù)據(jù)來推動(dòng)報(bào)銷，而不是專注于數(shù)據(jù)來推動(dòng)臨床護(hù)理。而且，復(fù)制訓(xùn)練有素且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的大腦說起來容易做起來難。

最近，幾家公司宣布了可在考場中使用的基于AI的解決方案的計(jì)劃。這些系統(tǒng)利用語音識(shí)別和/或視頻。6月，Saykara宣布了第一位完全環(huán)境AI醫(yī)療助手，可以看到并聽到患者檢查期間發(fā)生的情況。然后，該技術(shù)會(huì)生成臨床記錄，包括患者護(hù)理計(jì)劃和相關(guān)命令。

后來，如果醫(yī)生想驗(yàn)證患者檢查的細(xì)節(jié)，則他們必須瀏覽轉(zhuǎn)錄頁面或觀看訪問視頻。盡管臨床醫(yī)生可以節(jié)省記錄相遇的時(shí)間，但最終他們會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間在護(hù)理點(diǎn)上搜索關(guān)鍵的患者信息。

醫(yī)師需要做什么和不需要什么

醫(yī)師需要簡化工作流程并提供干凈數(shù)據(jù)的技術(shù)，以幫助他們評(píng)估在他們面前的患者的健康狀況。

他們不需要AI來幫助他們應(yīng)對(duì)臨床的各個(gè)方面，而駕駛員每次開車時(shí)都需要GPS設(shè)備。設(shè)置轉(zhuǎn)彎路線可以幫助駕駛員更快地到達(dá)目的地，而不會(huì)迷路。另一方面，如果某人日復(fù)一日地沿完全相同的路線行駛(也許是從家到公司)，則GPS提醒“向右轉(zhuǎn)800英尺”是沒有幫助的。實(shí)際上，大多數(shù)駕駛員會(huì)對(duì)這樣的提示感到惱火。

在發(fā)表在npj Digital Medicine上的一篇題為“醫(yī)療保健中AI的'不便的事實(shí)'的文章中，作者說，“'不便的事實(shí)'是，目前在研究文獻(xiàn)中突出顯示的算法實(shí)際上并非如此，因?yàn)榇蟛糠挚梢栽谂R床實(shí)踐的一線執(zhí)行。”

醫(yī)生需要解決方案來幫助他們更好地完成工作，而不是告訴他們已經(jīng)知道的事情。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很少需要計(jì)算機(jī)算法來處理多個(gè)臨床發(fā)現(xiàn)，以得出患者的診斷或決定將患者轉(zhuǎn)介給可能更熟悉某些臨床表現(xiàn)的?？漆t(yī)生或其他醫(yī)師。一位醫(yī)師已經(jīng)知道該怎么做。

取而代之的是，醫(yī)生需要實(shí)時(shí)訪問特定于患者的信息-例如，用于智能過濾患者圖表中所有細(xì)節(jié)并將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為可操作的信息以提供臨床見解的工具。以具有多個(gè)慢性病的復(fù)雜患者為例。醫(yī)師應(yīng)該能夠選擇任何問題，并迅速查看與該特定問題相關(guān)的藥物，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，療法和其他項(xiàng)目，例如用于糖尿病的血紅蛋白A1c和二甲雙胍，或用于慢性腎衰竭的血清肌酐和透析。通過輕松訪問正確的數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以輕松利用房間內(nèi)最好的計(jì)算機(jī)：耳朵之間的一臺(tái)計(jì)算機(jī)。

作為一個(gè)行業(yè)，我們需要專注于創(chuàng)建可解決醫(yī)療保健方面的問題的工具，尤其是簡化臨床文檔工作流程的工具。這將使醫(yī)生提高生產(chǎn)率，并有更多時(shí)間進(jìn)行直接患者護(hù)理。例如，如果Medicare Advantage患者患有慢性病，可以根據(jù)臨床風(fēng)險(xiǎn)獲得增加報(bào)銷的資格，則護(hù)理點(diǎn)工具應(yīng)識(shí)別出這些情況，并向臨床醫(yī)生提供相關(guān)信息以監(jiān)視，評(píng)估，評(píng)估和治療患者，同時(shí)便于實(shí)時(shí)記錄文檔并滿足報(bào)告要求。

醫(yī)師需要解決方案來吸收患者圖表中的海嘯數(shù)據(jù)，將其格式化為分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，并創(chuàng)建儀表板以支持其臨床過程。

沒有更多的技術(shù)無法提高患者護(hù)理水平。臨床醫(yī)生是任何行業(yè)中訓(xùn)練有素的知識(shí)工作者之一。他們知道他們需要什么。問他們。聽。然后開始解決方案。